TRICOVIVAX é um medicamento estimulante do crescimento capilar, disponível na
forma de solução cutânea, doseada a 5% (50 mg/ml) de minoxidil (substância
ativa). TRICOVIVAX pertence ao grupo farmacoterapêutico 13.8.4. Medicamentos
usados em afeções cutâneas. Outros medicamentos usados em dermatologia.
Produtos para a alopecia androgenética.

TRICOVIVAX destina-se a uso externo, exclusivamente no couro cabeludo.

TRICOVIVAX está indicado no tratamento da alopecia (queda de cabelo)
androgenética e areata.

Propriedades de TRICOVIVAX:
O minoxidil foi lançado no mercado farmacológico como agente anti-hipertensor, por
via oral. Curiosamente, grande percentagem de doentes sujeitos ao tratamento com
minoxidil apresentou hipertricose (aumento local ou generalizado de pilosidade -
cabelos e pelos). Este facto levou à realização de inúmeros trabalhos sobre a
aplicação tópica de soluções de minoxidil no tratamento de alopecias (vulgo
calvícies) de várias etiologias. Estes trabalhos demonstraram que o fármaco quando
aplicado topicamente é um estimulante do crescimento capilar, eficaz no tratamento
da alopecia androgenética (calvície tipicamente masculina) e da alopecia areata
(normalmente de origem nervosa, e vulgarmente conhecida por “pelada”), com
ausência significativa de efeitos indesejáveis sistémicos e excelente tolerância local.

O mecanismo pelo qual o minoxidil tópico e/ou o seu metabolito estimula o
crescimento capilar ainda não foi elucidado, mas pensa-se que atua ao nível do


folículo capilar, envolvendo aumento do fluxo sanguíneo do couro cabeludo,
resultante da vasodilatação local.

A absorção percutânea de minoxidil é de cerca de 0,3% a 4,5% da dose total
aplicada, após administração tópica de soluções hidroalcoólicas a 2%, contendo
propilenoglicol. Contudo, a absorção sistémica do minoxidil quando aplicado
topicamente é variável e depende de vários fatores, incluindo o veículo utilizado na
formulação, a área de aplicação, as condições da pele, bem como variações de
pessoa para pessoa na extensão da absorção pela pele.

Não utilize TRICOVIVAX

Se tem alergia (hipersensibilidade) à substância ativa ou a qualquer outro
componente deste medicamento (indicados na secção 6).

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar TRICOVIVAX

Antes de iniciar o tratamento com TRICOVIVAX deverá efetuar uma avaliação do
estado do seu couro cabeludo. O couro cabeludo deverá estar saudável, normal e
intacto uma vez que se existirem zonas de pele inflamadas ou lesionadas (com
abrasão, psoríase, queimaduras solares ou escoriações graves), pode haver absorção
aumentada do medicamento através da pele, podendo dar origem a um aumento do
risco de efeitos adversos sistémicos.

Se sofrer de doença cardíaca (isquemia, arritmia, insuficiência cardíaca congestiva
ou doenças valvulares) deverá consultar o seu médico antes de iniciar o tratamento
com TRICOVIVAX. Deverá informar o médico sobre toda a sua história clínica
(doenças anteriores, doença e medicação atuais, alergias, etc.) para que este avalie
e o/a aconselhe se deve ou não efetuar o tratamento com TRICOVIVAX. No caso de
poder prosseguir com o tratamento, deverá ser regularmente vigiado pelo médico e
saber reconhecer a ocorrência de alguns efeitos, tais como:
- reações cutâneas graves;
- taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
- aumento de peso repentino e sem explicação;
- dificuldade respiratória (especialmente em repouso);
- diminuição da pressão arterial generalizada e/ou em repouso;
- desenvolvimento ou agravamento da angina de peito (dor no peito);
- inchaço da face, mãos, tornozelos ou abdómen.

Se detetar algum dos efeitos anteriores ou se detetar outros efeitos secundários não
mencionados neste folheto, suspenda de imediato o tratamento e consulte o seu
médico.

Se estiver a tomar simultaneamente medicamentos para baixar a tensão arterial,
apenas deverá utilizar TRICOVIVAX sob controlo médico.


Devido ao facto de TRICOVIVAX conter etanol e propilenoglicol na sua composição,
se a solução entrar em contacto acidental com superfícies sensíveis (olhos, mucosas
e áreas de pele escoriada), pode causar ardor e/ou irritação. Nestes casos, deve
lavar abundantemente a área atingida com água corrente e se o ardor ou irritação
persistirem, deverá contactar o seu médico.

Não se aconselha a utilização de TRICOVIVAX por pessoas com menos de 18 e mais
de 65 anos, dado que a segurança do medicamento não foi estabelecida nestas
faixas etárias.

Outros medicamentos e TRICOVIVAX
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado
recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.

No caso de estar a aplicar topicamente algum dos seguintes medicamentos deverá
consultar o seu médico antes de utilizar TRICOVIVAX:
- medicamentos contendo tretinoína ou outros retinóides;
- medicamentos contendo corticosteroides tópicos - pomadas, cremes ou outras
bases gordas (ex. vaselina).

Se estiver a tomar simultaneamente medicamentos para baixar a tensão arterial (ex.
guanetidina) deve consultar o seu médico, antes de iniciar o tratamento com
TRICOVIVAX.

Não exponha a área tratada com minoxidil à luz solar intensa, uma vez que pode
originar reações dermatológicas (ex. eritema) ou queimaduras solares, situações que
levam a uma absorção percutânea aumentada do minoxidil.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar,
consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Dado não existirem estudos adequados e controlados com TRICOVIVAX durante a
gravidez ou aleitamento, não se aconselha o uso deste medicamento durante estes
períodos.

Condução de veículos e utilização de máquinas

A utilização de TRICOVIVAX não interfere na capacidade de conduzir ou utilizar
máquinas.

Devido ao facto de conter etanol na sua composição, se a solução entrar em contacto
acidental com superfícies sensíveis (olhos, mucosas e áreas de pele escoriada), pode
causar ardor e/ou irritação. Nestes casos, deve lavar abundantemente a área
atingida com água corrente e se o ardor ou irritação persistirem, deverá contactar o
seu médico.

Este medicamento contém 350 mg de propilenoglicol em cada mililitro de solução
cutânea. O propilenoglicol pode causar irritação da pele.


3. COMO UTILIZAR TRICOVIVAX

Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo
com as indicações do seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou
farmacêutico se tiver dúvidas.

Posologia usual:
TRICOVIVAX destina-se exclusivamente a aplicação cutânea (uso externo) no couro
cabeludo.
O cabelo e o couro cabeludo devem estar secos antes da aplicação de TRICOVIVAX.
Não aplique o produto em qualquer outra parte do corpo.

A dose recomendada é de 1 ml de solução de TRICOVIVAX, 2 vezes ao dia, com 12
horas de intervalo (ex. de manhã e à noite), no centro da área afetada do couro
cabeludo. Em seguida deve espalhar com os dedos para distribuição uniforme do
medicamento.

Atenção: Não utilize mais do que 1 ml de solução por cada aplicação,
independentemente da dimensão da área a tratar, nem aplique mais do que 2 ml de
solução por dia.

Modo de aplicação:
De acordo com a área a tratar e o dispositivo de aplicação fornecido.

A. Pulverizador


Fig. 1

pulverizador (Fig. 1).

Se desejar uma aplicação mais localizada (pequenas áreas ou sob o cabelo), pode
utilizar o aplicador ou a seringa graduada (com a marcação de 1 ml) fornecidos na
embalagem.

B. Aplicador


Fig. 2


Fig. 3

pulverizador (peça com o orifício),
puxando-a para cima (Fig. 2), e
encaixe o aplicador (Fig. 3 e 4).

Fig. 4


Fig. 5 pressionando 6 vezes o aplicador
(Fig. 5).



C. Seringa graduada


Fig. 6


Fig. 8





Fig. 7


Fig. 9


Fig. 10

frasco (Fig. 6).

3.Introduza a seringa no
frasco/solução (Fig. 7).

superior para cima, mantendo fixo o
anel inferior) até que a marca de 1 ml
coincida com o anel inferior (Fig. 8 e
9).

centro da área afetada do couro
cabeludo (Fig. 10), e espalhe com os
dedos para distribuição uniforme do
medicamento.


Após cada aplicação, lave cuidadosamente as mãos.

Limpeza do pulverizador e aplicador
Retire a parte superior do pulverizador ou o aplicador e passe por álcool após cada
utilização, para limpar resíduos de produto e evitar o seu entupimento.

Cuidados especiais

Evite a inalação do medicamento e o contacto com os olhos, mucosas e áreas de
pele escoriadas, inflamadas ou lesionadas. Se tal acontecer, lave abundantemente a
área atingida com água corrente. Se o ardor ou irritação persistirem, contacte o seu
médico.


Duração do tratamento
Os estudos até agora efetuados indicam poder ser necessário uma terapêutica com
TRICOVIVAX durante 4 ou mais meses para que seja evidente um crescimento
capilar. A interrupção do tratamento poderá induzir um retorno ao estado inicial ao
fim de 3 a 4 meses.

Se utilizar mais TRICOVIVAX do que deveria
Não se conhecem casos de sobredosagem do minoxidil resultantes da aplicação
tópica de TRICOVIVAX. Contudo, se forem usadas posologias superiores às
recomendadas ou se o medicamento for aplicado com maior frequência ou em áreas
que não sejam o couro cabeludo (principalmente em grandes superfícies corporais)
pode haver um crescimento excessivo e indesejável de pilosidade (face, pescoço,
costas, peito, abdómen, pernas). Neste caso torna-se necessária a suspensão do
tratamento até à regressão completa da situação (pode levar alguns meses).
Também se pode verificar (sendo clinicamente mais grave), um aumento da
absorção sistémica do minoxidil e consequentemente do risco de efeitos adversos
sistémicos.

A ingestão acidental de TRICOVIVAX pode levar a efeitos sistémicos graves
relacionados com a ação farmacológica do minoxidil (ex. aumento do ritmo cardíaco,
edemas, diminuição da pressão arterial, etc.). Se suspeitar de sobredosagem ou
intoxicação com o medicamento, deve dirigir-se imediatamente a uma unidade
hospitalar, para tratamento sintomático.

Caso se tenha esquecido de utilizar TRICOVIVAX
No caso de se esquecer de uma aplicação do medicamento, faça-o logo que se
lembrar, a não ser que já esteja próximo da aplicação seguinte. Nesse caso espere
até lá, aplicando a dose habitual no horário normal e prossiga o tratamento como de
costume. Não aplique uma quantidade de solução a dobrar para compensar a que se
esqueceu. Contudo, lembre-se que o sucesso do tratamento depende da aplicação
regular do medicamento.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu
médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários,
embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Contacte imediatamente um médico caso note qualquer um dos sintomas seguintes -
poderá ter de receber tratamento médico urgente:
- inchaço do rosto, lábios ou garganta que origine dificuldades na deglutição ou na
respiração. Estes poderão ser um sinal de reação alérgica grave (de frequência
desconhecida, que não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).

O minoxidil aplicado topicamente é, geralmente, bem tolerado.
Efeitos secundários frequentes (ocorridos em menos de 1 em cada 10 pessoas):
- reações dermatológicas locais, geralmente de intensidade moderada (e que
raramente levam à descontinuação do tratamento) tais como prurido no couro
cabeludo, secura e descamação.


Efeitos secundários de frequência desconhecida:
- irritação local ou sensação de queimadura (ardor), incluindo dermatite irritativa (a
irritação local ou dermatite alérgica de contacto podem em parte dever-se ao etanol
ou ao propilenoglicol contidos na formulação, ou ainda ao uso de cabeleira ou outro
tipo de postiços);
- outras reações alérgicas e de sensibilidade não específicas (urticária, rinite alérgica,
inchaço facial, eczema, seborreia, rash papular, foliculite, eritema local ou rubor,
aumento da queda do cabelo, ou crescimento indesejável de pilosidade).

O aparecimento de efeitos sistémicos característicos do minoxidil quando
administrado por via oral, não são frequentes quando o tratamento se efetua
localmente no couro cabeludo intacto. Contudo em certas situações (posologias
superiores às recomendadas, aplicação com maior frequência ou em grandes
superfícies corporais), existe o potencial para o seu aparecimento. Estes efeitos
incluem os seguintes, e exigem a suspensão do tratamento e a consulta imediata ao
seu médico.

Efeitos secundários de frequência desconhecida:

- inchaço da face, mãos, tornozelos ou abdómen, desenvolvimento ou agravamento
da angina de peito (dor no peito), aumento da frequência cardíaca e/ou palpitações e
diminuição da pressão arterial generalizada e/ou em repouso e alterações do ECG.

Efeitos secundários pouco frequentes (ocorridos em menos de 1 em cada 100
pessoas) ou raros (ocorridos em menos de 1 pessoa em cada 1000):

- dores de cabeça, tonturas, fraqueza, alteração do paladar, síncope (perda súbita e
completa do conhecimento) sensação de cabeça vazia e vertigens;
- ansiedade, depressão e fadiga;
- fraturas, dores de costas, dor retroexternal e tendinite;
- inflamação da próstata, epididimite e impotência;
- infeções urinárias, cálculos renais e inflamação da uretra;
- infeções respiratórias superiores, dificuldade respiratória (especialmente em
repouso) e sinusite;
- diarreia, náuseas, vómitos e aumento de peso repentino sem explicação;
- crescimento de gânglios, diminuição do número de trombocitos no sangue;
- aumento do peito;
- infeções no ouvido;
- diminuição da acuidade visual e conjuntivite.

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não
indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá
comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos
abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais
informações sobre a segurança deste medicamento.

INFARMED, I.P.
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos
Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53
1749-004 Lisboa


Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita)
Fax: + 351 21 798 73 97
Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram
E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Não conservar acima de 25ºC.

Manter o frasco bem fechado.

Prazo de validade após a primeira abertura: 12 meses.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize TRICOVIVAX após o prazo de validade impresso na embalagem exterior
ou frasco, após ‘EXP’. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês
indicado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico.
Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não utiliza.
Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de TRICOVIVAX

- A substância ativa é o minoxidil. Cada mililitro de solução cutânea contém 50 mg
de minoxidil.

- Os outros componentes são: propilenoglicol e etanol a 96%.

Qual o aspeto de TRICOVIVAX e conteúdo da embalagem

Solução límpida, incolor a rosada e homogénea.
TRICOVIVAX 50 mg/ml apresenta-se em frascos contendo 75 ml ou 100 ml de
solução cutânea (frasco pulverizador) com um aplicador.

As embalagens recarga contêm apenas um frasco com 75 ml ou 100 ml (sem
aplicador).

Tricovivax 50 mg/ml apresenta-se também numa embalagem dupla contendo um
frasco de 100 ml com aplicador e um frasco de 100 ml de recarga.

Embalagens de 1 frasco de 60 ml ou de 1, 2 ou 3 frascos de 100 ml de solução
cutânea (frasco pulverizador), com aplicador e seringa graduada.

TRICOVIVAX 50 mg/ml apresenta-se também em frascos contendo 60 ml de solução
cutânea (frasco pulverizador) e seringa graduada.


É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO E FABRICANTE

Titular da autorização de introdução no mercado

LABORATÓRIO MEDINFAR – PRODUTOS FARMACÊUTICOS, S. A.
Rua Manuel Ribeiro de Pavia, 1 – 1º, Venda Nova
2700 - 547 Amadora
Portugal

Fabricantes

Farmalabor – Produtos Farmacêuticos, S.A.
Zona Industrial de Condeixa-a-Nova
3150-194 Condeixa-a-Nova
Portugal

Laboratório Medinfar – Produtos Farmacêuticos, S. A.
Rua Henrique Paiva Couceiro, 29, Venda Nova
2700-451 Amadora
Portugal


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