Não tome Ibuprofeno Algik
-Se tem alergia (hipersensibilidade) ao Ibuprofeno ou a qualquer outro componente
deste medicamento (indicados na secção 6);
- Se tem alergia (hipersensibilidade) a outros anti-inflamatórios não esteroides
(AINEs);
- Se está grávida ou a amamentar.
- Se tem idade inferior a 18 anos.
- Se sofre ou já sofreu de:
- Asma, rinite, urticária, edema angioneurótico ou broncospasmo associados ao uso
de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos AINEs;
- Hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica com AINE
anterior;
- Úlcera péptica ou hemorragia gastrointestinal recorrente (dois ou mais episódios
distintos de ulceração ou hemorragia comprovada);
- Insuficiência renal;
- Insuficiência hepática;
- Insuficiência cardíaca grave;
- Alterações da coagulação (com tendência para aumento de hemorragia),
hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia ativa;
- Desidratação significativa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão insuficiente
de líquidos);
- Distúrbio congénito do metabolismo da porfirina (por ex. porfiria intermitente
aguda);
- Alcoolismo crónico (14-20 bebidas/semana ou mais);
- Problemas na produção de células sanguíneas de causa desconhecida.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ibuprofeno Algik.
Tendo em conta o estatuto do medicamento (medicamento não sujeito a receita
médica de dispensa exclusiva em farmácia), o medicamento não deve ser
dispensado nas situações abaixo descritas, exceto por indicação médica:
- se sofre de colite ulcerosa, doença de Crohn;
- se sofre de Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) ou outras doenças autoimunes;
- se sofre de hipertensão arterial não controlada, doença isquémica cardíaca
estabelecida, doença arterial periférica, e/ou doença cerebrovascular.
Se sofre de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca deve ter precaução, na medida
em que têm sido notificados casos de retenção de líquidos e edema em associação
com a administração de AINE.
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem
estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC,
particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração
recomendada para o tratamento.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de
tomar Ibuprofeno Algik se:
- tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no
peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial
periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou
bloqueadas) ou qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico
transitório “AIT”).
- tiver a tensão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do
coração ou AVC, ou se fumar.
- tiver uma infeção - ver abaixo o título «Infeções».
Se sofre de doença gastrointestinal, o seu médico poderá ter necessidade de
ajustar a dose.
Se sofre de asma ou com história prévia de asma brônquica, uma vez que o
Ibuprofeno pode desencadear um quadro de broncospasmo nestes casos.
Se sofre de insuficiência renal e hepática com predisposição para retenção
hidrossalina, dado que o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) pode
deteriorar a função renal. Neste doentes a dose deve ser tão baixa quanto possível
e a função renal deve ser monitorizada.
Se sofre de lúpus eritematoso sistémico ou se sofre de outras doenças autoimunes,
pode correr o risco de meningite asséptica e/ou insuficiência renal.
A função hepática deve ser cuidadosamente monitorizada em doentes tratados com
Ibuprofeno que refiram sintomas compatíveis com lesão hepática (anorexia,
náuseas, vómitos, icterícia) e/ou desenvolvam alterações da função hepática
(transaminases, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama-GT). Na presença de valores
de transaminases, bilirrubina conjugada ou fosfatase alcalina superiores a 2 vezes
o valor superior normal, o medicamento deverá ser suspenso de imediato e deve
ser iniciada investigação para esclarecimento da situação. A reexposição ao
Ibuprofeno deve ser evitada.
Ibuprofeno, tal como outros AINEs, pode inibir a agregação plaquetária e prolongar
o tempo de hemorragia em doentes normais.
Doentes que refiram alterações da visão durante o tratamento com Ibuprofeno,
deverão suspender a terapêutica e ser submetidos a exame oftalmológico.
Pode ser mais difícil engravidar durante o tratamento com Ibuprofeno Algik. Caso
esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá informar o
seu médico.
A administração concomitante de Ibuprofeno Algik com outros AINE, incluindo
inibidores seletivos da cicloxigenase-2, deve ser evitada.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz
durante o menor período de tempo necessário para controlar a sintomatologia.
Idosos
Os idosos são particularmente suscetíveis a reações adversas com AINE,
especialmente hemorragias gastrointestinais e perfurações gastrointestinais que
podem ser fatais.
Hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal
O risco de hemorragia, ulceração ou perfuração gastrointestinal é maior com doses
mais elevadas de AINE, em doentes com história de úlcera, especialmente se
associada a hemorragia ou perfuração e em doentes idosos.
Se notar a ocorrência de sintomas abdominais anormais, sobretudo nas fases
iniciais do tratamento contacte o seu médico.
A utilização concomitante de Ibuprofeno com outros AINE’s, pode aumentar o risco
de ulceração e hemorragia gastrointestinal.
Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração em doentes a tomar
Ibuprofeno Algik, o tratamento deve ser interrompido.
É aconselhada precaução em doentes a tomar concomitantemente outros
medicamentos que possam aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como
corticosteroides, anticoagulantes (tais como varfarina), inibidores seletivos da
recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido
acetilsalicílico.
Tal como com outros produtos contendo AINE’s, a administração concomitante de
Ibuprofeno com ácido acetilsalicílico não é recomendada devido a um potencial
aumento de efeitos adversos.
Os AINE devem ser administrados com precaução em doentes com história de
doença gastrointestinal (colite ulcerosa, doença de Crohn), na medida em que
estas situações podem ser exacerbadas.
Se sofre de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca deve ter precaução ao tomar
AINE.
Infeções
Ibuprofeno Algik pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é
possível que Ibuprofeno Algik possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o
que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na
pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas
com a varicela. Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e
os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um
médico.
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com
ibuprofeno. Deve parar de tomar Ibuprofeno Algik e procurar assistência médica
imediatamente caso desenvolva rash cutâneo, lesões das membranas mucosas,
bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de
uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Outros medicamentos e Ibuprofeno Algik
Ibuprofeno Algik pode afetar ou ser afetado por alguns outros medicamentos. Por
exemplo:
- medicamentos anticoagulantes (ou seja, que impedem a coagulação do sangue
como, por exemplo, aspirina/ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina)
- medicamentos que reduzem a tensão alta (inibidores da ECA como o captopril,
beta-bloqueadores como medicamentos à base de atenolol, antagonistas do recetor
da angiotensina II como o losartan)
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo
tratamento com ibuprofeno Algik. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu
médico ou farmacêutico antes de utilizar Ibuprofeno Algik com outros
medicamentos.
Lítio: Os AINE’s podem diminuir a depuração renal do lítio com resultante aumento
dos níveis plasmáticos e toxicidade. Caso se prescreva Ibuprofeno Algik a um
doente a fazer terapêutica com lítio, deverá ser feita uma monitorização apertada
dos níveis de lítio.
Metotrexato: A administração concomitante de Ibuprofeno Algik e metotrexato
pode aumentar o nível plasmático deste último e, consequentemente, os seus
efeitos tóxicos.
Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e
Antagonistas da Angiotensina II (AAII):
Os AINEs podem diminuir o efeito terapêutico de medicamentos diuréticos assim
como de outros medicamentos antihipertensores.
Nalguns doentes com função renal diminuída como por exemplo, doentes
desidratados ou idosos com perturbações da função renal, a administração
conjunta de um inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (ECA) ou
Antagonistas da Angiotensina II (AAII) e agentes inibidores da cicloxigenase pode
originar a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de
insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível.
A ocorrência destas interações deverá ser tida em consideração em doentes a
tomar Ibuprofeno Algik em associação com inibidores ECA ou AAII.
Esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo
em doentes idosos.
Corticosteroides: aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal
A administração concomitante com anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários,
incluindo o ácido acetilsalicílico, pode produzir efeitos aditivos.
Anticoagulantes: os AINE podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, tais
como a varfarina.
Agentes antiagregantes plaquetários e inibidores seletivos da recaptação da
serotonina: aumento do risco de hemorragia gastrointestinal.
O ibuprofeno apresenta ainda interação com:
- Glicósidos cardíacos (digoxina)
- Colestiramina
- Ciclosporina
- Inibidores seletivos da cicloxigenase-2
- Aminoglicosídeos; quinolonas
- Ginkgo Biloba
- Mifepristona
- Tacrolímus
- Zidovudina
- Inibidores CYP2C9
- Antidiabéticos orais (sulfonilureias)
- Fenitoína
- Probenecida ou sulfimpirazona
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar,
consulte o seu médico ou farmacêutico, antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Durante o 1º e 2º trimestres da gravidez, Ibuprofeno não deverá ser administrado
a não ser que seja estritamente necessário. Se Ibuprofeno for usado por mulheres
que estejam a tentar engravidar, ou durante o 1º e 2º trimestres de gravidez, a
dose administrada deverá ser a menor e durante o mais curto espaço de tempo
possível.
Durante o 3º trimestre de gravidez, todos os inibidores da síntese das
prostaglandinas podem expor o feto a:
-toxicidade cardiopulmonar e hipertensão pulmonar;
-disfunção renal, que pode progredir para insuficiência renal.
Na fase final da gravidez a mãe e o recém-nascido podem estar expostos a:
-possível prolongamento do tempo de hemorragia, um efeito antiagregante que
pode verificar-se mesmo com doses muito baixas;
-inibição das contrações uterinas com consequente atraso ou prolongamento do
trabalho de parto.
Assim, a administração de Ibuprofeno Algik está contraindicada durante a gravidez.
Amamentação
Devido à ausência de estudos clínicos, não se recomenda a utilização de Ibuprofeno
Algik em mulheres a amamentar.
Fertilidade
A administração de Ibuprofeno Algik pode diminuir a fertilidade feminina não sendo
pois recomendado em mulheres que planeiam engravidar. Em mulheres que
tenham dificuldade em engravidar, ou nas quais a possibilidade de infertilidade está
a ser averiguada, deverá ser considerada a interrupção de Ibuprofeno Algik.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Em tratamentos únicos ou de curta duração, Ibuprofeno Algik 400 mg Comprimidos
não interfere, em geral, com a condução de veículos nem com o uso de máquinas.
Contudo, devido à possibilidade de ocorrência de determinados efeitos
indesejáveis, tais com vertigens e confusão após administração de Ibuprofeno,
pode estar condicionada a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Contudo, a
ocorrência de determinados efeitos indesejáveis pode condicionar limitações
significativas.
Ibuprofeno Algik contém lactose.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-
o antes de tomar este medicamento.